人格障礙的診斷通常需要結(jié)合精神科臨床訪談、心理評(píng)估量表及排除性檢查,主要評(píng)估工具有明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、國(guó)際人格障礙檢查表、結(jié)構(gòu)性臨床訪談等。
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)訪談了解患者的思維模式、情緒反應(yīng)及人際關(guān)系特點(diǎn),重點(diǎn)關(guān)注癥狀持續(xù)時(shí)間和功能損害程度。心理評(píng)估常用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)篩查人格特征異常,國(guó)際人格障礙檢查表可輔助判斷具體分型。結(jié)構(gòu)性臨床訪談能系統(tǒng)評(píng)估癥狀是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除性檢查包括血液檢測(cè)甲狀腺功能、腦部CT或核磁共振,用于鑒別器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的行為異常。部分案例需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試評(píng)估認(rèn)知功能。
診斷過(guò)程中需收集成長(zhǎng)史、家族史等信息,必要時(shí)需家屬配合提供觀察資料。建議選擇精神專(zhuān)科醫(yī)院就診,避免自行使用網(wǎng)絡(luò)量表評(píng)估。確診后應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估治療效果,配合心理治療改善社會(huì)功能。日常保持規(guī)律作息,建立穩(wěn)定社交支持系統(tǒng)有助于癥狀管理。
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