小兒漏斗胸術(shù)后護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、活動(dòng)指導(dǎo)和飲食調(diào)整等方面。漏斗胸矯正術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?dòng)。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用無(wú)菌敷料覆蓋。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)避免沾水,2周后可根據(jù)愈合情況拆除敷料。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓傷口區(qū)域。傷口愈合期間禁止游泳或泡澡,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤???刹捎梅稚⒆⒁饬Ψň徑馓弁?,如閱讀繪本、聽(tīng)輕音樂(lè)。避免劇烈咳嗽或突然體位改變加重疼痛。睡眠時(shí)墊高背部30度減輕胸部張力。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
術(shù)后第2天開(kāi)始進(jìn)行深呼吸練習(xí),每日3次每次5分鐘。使用呼吸訓(xùn)練器輔助肺擴(kuò)張,預(yù)防肺不張。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)變換體位促進(jìn)肺部通氣??人詴r(shí)可用枕頭輕壓傷口減輕震動(dòng)痛。出現(xiàn)呼吸急促或血氧下降需立即就醫(yī)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng)。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),6周后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。睡眠時(shí)保持仰臥位,避免側(cè)臥壓迫胸廓。乘坐交通工具需系好安全帶保護(hù)胸部。定期復(fù)查評(píng)估胸骨愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐反應(yīng)后過(guò)渡到流質(zhì)飲食。選擇高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃汁幫助傷口愈合。少食多餐避免腹脹影響呼吸。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查胸片評(píng)估矯正效果。保持環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染。注意觀察有無(wú)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸形態(tài)改變。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,6個(gè)月后可參與適度體育活動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日癥狀變化,按時(shí)隨訪監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期預(yù)后。
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