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引起胸膜炎的五大原因

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胸膜炎可能由感染性因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、胸部外傷、藥物反應等原因引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過藥物治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。

1、感染性因素

細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染是胸膜炎的常見原因。結核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，胸腔積液多為滲出液。細菌性胸膜炎常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等急性感染表現(xiàn)，胸腔積液呈膿性。治療需針對病原體選擇抗生素，如結核性胸膜炎使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，細菌性胸膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病可能累及胸膜導致炎癥。這類胸膜炎患者多有關節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病表現(xiàn)，胸腔積液為滲出液且可能檢測到自身抗體。治療需控制原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。胸腔積液量多時需行胸腔穿刺引流緩解癥狀。

3、惡性腫瘤

肺癌胸膜轉移、胸膜間皮瘤等惡性腫瘤可直接侵犯胸膜引起炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性加重的胸痛、消瘦、咯血等癥狀，胸腔積液多為血性且增長迅速。診斷需通過胸腔積液細胞學檢查、胸膜活檢等明確。治療包括全身化療如注射用順鉑、注射用培美曲塞二鈉等，局部可進行胸腔灌注化療。

4、胸部外傷

肋骨骨折、胸部擠壓傷等可能導致胸膜損傷引發(fā)炎癥。外傷性胸膜炎患者有明確外傷史，可能伴隨氣胸、血胸等表現(xiàn)。治療需處理原發(fā)損傷，如肋骨固定、胸腔閉式引流等，同時使用注射用帕瑞昔布鈉、氨酚雙氫可待因片等藥物緩解疼痛。

5、藥物反應

呋喃妥因、甲氨蝶呤等藥物可能誘發(fā)胸膜炎癥。藥物性胸膜炎患者有相關用藥史，停藥后癥狀多能緩解。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥反應。

胸膜炎患者應注意臥床休息，采取患側臥位減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉等幫助恢復。避免劇烈咳嗽、深呼吸等加重胸痛的動作，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。定期復查胸部影像學評估病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)。結核性胸膜炎患者需完成規(guī)范抗結核治療，避免自行停藥導致復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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