治療咽炎的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流、長(zhǎng)期用嗓過(guò)度等因素引起,表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、異物感、咳嗽等癥狀。
生活干預(yù)是治療咽炎的基礎(chǔ)措施,適用于輕度咽炎或作為其他治療的輔助手段?;颊邞?yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免干燥環(huán)境刺激咽喉黏膜。每日飲用足夠溫水有助于保持咽部濕潤(rùn),緩解干燥不適。減少辛辣刺激性食物攝入,避免煙酒刺激。適當(dāng)休息,避免過(guò)度用嗓,給咽喉充分恢復(fù)時(shí)間。使用淡鹽水漱口可幫助清潔咽部,減輕炎癥反應(yīng)。
物理治療適用于慢性咽炎或反復(fù)發(fā)作的咽炎患者。霧化吸入治療可直接將藥物送達(dá)咽部,減輕局部炎癥反應(yīng)。超短波治療通過(guò)電磁波作用改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。咽部按摩配合特定手法可緩解肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。溫?zé)岱筚N于頸部可幫助放松肌肉,減輕疼痛不適感。聲帶休息訓(xùn)練有助于糾正不良發(fā)聲習(xí)慣,減少對(duì)咽喉的機(jī)械刺激。
藥物治療需根據(jù)咽炎類型和病因選擇合適藥物。細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。病毒性咽炎可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。過(guò)敏性咽炎可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。局部用藥包括復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜噴劑、銀黃含片等,可直接作用于咽部緩解癥狀。胃酸反流引起的咽炎需配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的特定類型咽炎。慢性肥厚性咽炎伴明顯淋巴濾泡增生者可考慮咽部淋巴濾泡消融術(shù)。嚴(yán)重的咽側(cè)索肥厚可選擇咽側(cè)索部分切除術(shù)。伴有明顯鼾癥或睡眠呼吸暫停的咽炎患者可能需行懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)護(hù)理,避免劇烈活動(dòng),保持口腔清潔,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,多數(shù)咽炎患者無(wú)須手術(shù)治療。
中醫(yī)將咽炎歸為喉痹范疇,治療講究辨證施治。風(fēng)熱犯肺型可用銀翹散加減,藥物包括金銀花、連翹、薄荷等。肺胃熱盛型宜用清咽利膈湯,含黃芩、梔子、大黃等成分。陰虛肺燥型推薦養(yǎng)陰清肺湯,主要成分為生地、麥冬、玄參等。外治法包括針灸取穴少商、商陽(yáng)等,或耳穴貼壓咽喉、肺等反射區(qū)。中藥代茶飲如胖大海、羅漢果、菊花等可日常飲用,但需注意體質(zhì)適宜性。
咽炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙并使用漱口水清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花等,避免過(guò)熱過(guò)冷食物刺激。戒煙限酒,減少咽喉黏膜刺激源。保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。用嗓工作者應(yīng)注意科學(xué)發(fā)聲,適當(dāng)休息。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行長(zhǎng)期用藥掩蓋病情。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理可能誘發(fā)咽炎的口腔問(wèn)題。
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