慢性咽喉炎通常需要做喉鏡檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、過敏原檢測、影像學(xué)檢查等。慢性咽喉炎可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、長期用嗓過度等因素有關(guān),表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、疼痛、聲音嘶啞等癥狀。
喉鏡檢查是診斷慢性咽喉炎的主要方法,分為間接喉鏡和電子喉鏡兩種。通過喉鏡可以直觀觀察咽喉部黏膜是否充血腫脹,是否有濾泡增生或分泌物附著。電子喉鏡能放大圖像并留存記錄,有助于判斷炎癥程度和排除腫瘤等病變。檢查前需空腹,避免惡心嘔吐影響觀察。
血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例,幫助鑒別細菌性或病毒性感染。細菌感染時白細胞和中性粒細胞常明顯升高,病毒感染則可能顯示淋巴細胞增多。此項檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身性疾病對咽喉的影響,需采集靜脈血進行化驗。
咽拭子培養(yǎng)能明確致病微生物類型,用無菌棉簽擦拭咽后壁取得標(biāo)本,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。對反復(fù)發(fā)作的慢性咽喉炎可檢測溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體,指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前2小時應(yīng)禁食禁水,避免漱口影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
過敏原檢測適用于懷疑過敏性咽喉炎的患者,包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測。通過檢測塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原,可明確誘發(fā)咽喉黏膜慢性炎癥的致敏物質(zhì)。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,檢查前需停用抗組胺藥物。
頸部CT或MRI適用于排查咽喉結(jié)構(gòu)異常、腫物壓迫等情況。當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難、頸部包塊等癥狀時,影像學(xué)能顯示會厭、杓狀軟骨等深部組織的病變。對長期胃食管反流導(dǎo)致的咽喉炎,可能需結(jié)合食管鋇餐檢查評估反流程度。
慢性咽喉炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵和刺激性氣體。飲食宜清淡,忌辛辣油膩食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。用嗓過多者需注意聲帶休息,胃食管反流患者睡前不宜進食。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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