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腎上腺腫瘤做什么檢查

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腎上腺腫瘤通常需要通過腎上腺CT平掃+增強、腎上腺MRI、血液激素檢測、24小時尿游離皮質醇測定、腎上腺靜脈采血等檢查確診。腎上腺腫瘤可能由皮質腺瘤、嗜鉻細胞瘤、髓樣脂肪瘤等疾病引起，建議患者及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據癥狀選擇針對性檢查。

1、腎上腺CT平掃+增強

腎上腺CT平掃+增強是診斷腎上腺腫瘤的首選影像學檢查，能清晰顯示腫瘤位置、大小、形態(tài)及與周圍組織關系。增強掃描可觀察腫瘤血供特點，幫助鑒別良惡性。皮質腺瘤多表現為均勻低密度影，嗜鉻細胞瘤則呈現明顯強化。檢查前需禁食4小時，對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。

2、腎上腺MRI

腎上腺MRI對軟組織分辨率高，適用于CT檢查存疑或孕婦等特殊人群。無電離輻射，可多平面成像，能區(qū)分腺瘤內脂肪成分?；瘜W位移成像可鑒別腺瘤與非腺瘤性病變。檢查時間較長，體內有金屬植入物者禁用。MRI動態(tài)增強可評估腫瘤功能狀態(tài)，輔助判斷皮質醇增多癥等內分泌異常。

3、血液激素檢測

血液激素檢測包括血漿醛固酮、腎素活性、皮質醇、兒茶酚胺等指標，用于判斷腫瘤是否具有內分泌功能。嗜鉻細胞瘤患者血兒茶酚胺水平顯著升高，原發(fā)性醛固酮增多癥則表現為醛固酮與腎素比值異常。需在特定時間采血，部分項目要求靜臥30分鐘后檢測，避免劇烈運動影響結果。

4、24小時尿游離皮質醇測定

24小時尿游離皮質醇測定是評估皮質醇分泌的金標準，比單次血檢更準確。庫欣綜合征患者尿皮質醇水平持續(xù)升高。需完整收集24小時尿液，添加防腐劑并避光保存。檢查前3天避免使用糖皮質激素類藥物，防止假陽性結果。同時可檢測尿兒茶酚胺代謝物輔助診斷嗜鉻細胞瘤。

5、腎上腺靜脈采血

腎上腺靜脈采血用于鑒別單側或雙側腎上腺病變，特別是原發(fā)性醛固酮增多癥的定位診斷。通過導管分別采集雙側腎上腺靜脈血液，比較激素濃度梯度。屬于有創(chuàng)檢查，需在介入放射科進行，可能出現血腫、靜脈損傷等并發(fā)癥。術前需停用影響腎素-醛固酮系統(tǒng)的藥物2-4周。

確診腎上腺腫瘤后，患者應避免劇烈運動以防功能性腫瘤引發(fā)高血壓危象。飲食需控制鈉鹽攝入，尤其醛固酮增多癥患者每日食鹽量不超過5克。術后患者需定期復查激素水平，觀察腫瘤是否復發(fā)。長期服用糖皮質激素替代治療者不可擅自停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量。保持規(guī)律作息，監(jiān)測血壓變化，出現頭痛、心悸等癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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