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腎結(jié)石的癥狀有哪些呢?

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腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，其癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。

1、腰部鈍痛或絞痛

腰部鈍痛多由較大結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)緩慢導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入輸尿管引發(fā)急性梗阻時(shí)，可出現(xiàn)劇烈絞痛，疼痛常突然發(fā)作并向下腹部或腹股溝放射?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法站立，伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。此類疼痛與結(jié)石刺激輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置。

2、血尿

血尿是腎結(jié)石的典型表現(xiàn)之一，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道上皮黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨排尿時(shí)尿道灼熱感。部分患者血尿呈間歇性，運(yùn)動(dòng)后加重。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤或感染鑒別，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多。

3、排尿困難

當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。部分患者需改變體位才能繼續(xù)排尿，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腎積水。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎功能損害，表現(xiàn)為肌酐升高、尿量減少。超聲檢查可顯示結(jié)石上方尿路擴(kuò)張，幫助評(píng)估梗阻程度。

4、惡心嘔吐

腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨消化道癥狀，因腎臟與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路，劇烈疼痛刺激可通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。部分患者誤以為是胃腸炎就診，需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)鑒別。嘔吐可能導(dǎo)致脫水，加重結(jié)石引起的尿量減少，需及時(shí)補(bǔ)液治療。

5、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染時(shí)，可出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫甚至尿失禁。部分患者誤診為膀胱炎，但抗生素治療無(wú)效。若結(jié)石位于膀胱出口處，可能出現(xiàn)排尿終末疼痛。尿培養(yǎng)和泌尿系CT能幫助明確病因，避免誤診。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)，防止腎功能損傷。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，必要時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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