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糖尿病足是如何引起的

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糖尿病足主要由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起，常見(jiàn)誘因包括足部感染、外傷、血液循環(huán)障礙等。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致壞疽甚至截肢。

1、周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害足部周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)減退或異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛或灼熱感，容易忽視輕微外傷。神經(jīng)病變還會(huì)影響汗腺功能，導(dǎo)致皮膚干燥皸裂。治療需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合足部保濕護(hù)理。

2、血管病變

糖尿病引起的動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致下肢供血不足，表現(xiàn)為足部發(fā)涼、間歇性跛行。血管狹窄使傷口愈合困難，輕微擦傷可能發(fā)展為慢性潰瘍。治療包括控制血壓血脂，使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善循環(huán)藥物，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。

3、足部感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌感染，常見(jiàn)足癬、甲溝炎等。微小皮膚破損可能快速進(jìn)展為深部組織感染，出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物。治療需徹底清創(chuàng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，合并真菌感染時(shí)聯(lián)用伊曲康唑膠囊。

4、足部畸形

神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾等結(jié)構(gòu)異常，增加局部壓力形成胼胝或潰瘍。需定制矯形鞋墊分散壓力，避免穿窄頭鞋。嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)矯正，同時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)關(guān)節(jié)。

5、外傷因素

感覺(jué)障礙使患者易被燙傷、割傷而未察覺(jué)，常見(jiàn)于熱水袋使用、修剪趾甲不當(dāng)?shù)惹闆r。應(yīng)避免赤足行走，每日檢查足底，發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)用碘伏消毒。外傷后出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需立即就醫(yī)，可能需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

糖尿病足預(yù)防重于治療，患者需每日檢查雙足有無(wú)破損，保持皮膚清潔干燥，選擇透氣寬松的鞋襪。嚴(yán)格控制血糖血壓血脂指標(biāo)，戒煙限酒，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查。出現(xiàn)足部顏色改變、持續(xù)性疼痛或傷口不愈時(shí)，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或足病專科就診，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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