糖尿病可通過血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測及癥狀評估等方式診斷。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病、不良生活習慣等因素有關,通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎方法,需禁食8小時后采血??崭寡浅^7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病。隨機血糖檢測不受時間限制,若結果超過11.1毫摩爾每升并伴隨典型癥狀也可作為診斷依據。血糖儀可用于家庭監(jiān)測,但確診需醫(yī)院靜脈血檢測。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,結果超過6.5%可輔助診斷糖尿病。該檢測無須空腹,受短期飲食影響小,但貧血患者可能出現假性結果。建議每3-6個月復查一次,用于評估長期血糖控制情況。
口服75克葡萄糖溶液后2小時測血糖,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能發(fā)現早期糖代謝異常,適用于空腹血糖偏高但未達診斷標準者。試驗前需正常飲食3天,避免劇烈運動,妊娠期女性采用更低診斷閾值。
尿糖試紙可初步篩查糖尿病,當血糖超過腎糖閾時尿糖呈陽性。但尿糖受飲水、腎功能等因素干擾,不能單獨作為診斷依據。發(fā)現尿糖陽性需進一步做血糖檢測,腎性糖尿患者可能出現尿糖陽性但血糖正常的情況。
典型三多一少癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降,可能伴隨視力模糊、皮膚瘙癢等。2型糖尿病早期癥狀隱匿,部分患者以并發(fā)癥為首發(fā)表現。出現傷口不易愈合、反復感染等癥狀時,應及時檢測血糖。
建議懷疑糖尿病者定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食并控制精制糖攝入,每日進行30分鐘以上有氧運動。避免長期久坐,戒煙限酒,肥胖者需減重。確診患者應遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,定期復查眼底及腎功能。出現嚴重口渴、意識模糊等急癥表現須立即就醫(yī)。
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