胃出血愈后是否能運(yùn)動(dòng)需根據(jù)恢復(fù)情況決定,若未完全康復(fù)通常不建議運(yùn)動(dòng),恢復(fù)良好后可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)。胃出血多由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式。
胃出血患者在急性期及恢復(fù)初期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免任何形式的體力活動(dòng)。此時(shí)胃腸黏膜處于修復(fù)階段,運(yùn)動(dòng)可能增加腹腔壓力,導(dǎo)致血管再次破裂或影響愈合進(jìn)程。臨床建議在便潛血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰、血紅蛋白穩(wěn)定且無(wú)腹痛癥狀后,再考慮逐步恢復(fù)活動(dòng)。初期可選擇床邊站立、緩慢步行等低消耗運(yùn)動(dòng),單次時(shí)長(zhǎng)控制在5-10分鐘,每日不超過(guò)3次,過(guò)程中需監(jiān)測(cè)有無(wú)頭暈、心悸等不適。
對(duì)于康復(fù)超過(guò)3個(gè)月且經(jīng)胃鏡確認(rèn)黏膜完全愈合者,可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、平地自行車等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)靜息狀態(tài)30%為宜,避免包含彎腰、卷腹等增加腹壓的動(dòng)作。合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病者,需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估門靜脈壓力后再?zèng)Q定運(yùn)動(dòng)方案。任何運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)黑便、嘔血等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)立即終止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
胃出血愈后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇易消化的食物如小米粥、嫩豆腐等,避免辛辣刺激及粗硬食物??祻?fù)期需嚴(yán)格戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。運(yùn)動(dòng)恢復(fù)計(jì)劃建議在消化內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)醫(yī)師共同指導(dǎo)下制定,根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。
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