陰道里痛可能由陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖器皰疹、外陰陰道損傷等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
陰道炎是陰道內(nèi)炎癥的統(tǒng)稱,常見類型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎。細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰道分泌物增多伴有魚腥味。外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌感染引起,典型癥狀為外陰瘙癢、豆渣樣白帶。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致,可出現(xiàn)泡沫狀黃綠色分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物,如甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染引起。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀,慢性盆腔炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛。炎癥累及輸卵管和卵巢時(shí)可能形成盆腔膿腫。治療需使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、盆腔腹膜等處。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛和不孕。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血可形成巧克力囊腫。藥物治療包括孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等假孕療法,手術(shù)治療可采用腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染引起,主要通過性接觸傳播。初發(fā)時(shí)外陰部出現(xiàn)群集性小水皰,破潰后形成潰瘍伴明顯疼痛,可伴有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作??共《局委熆蛇x用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等,局部疼痛可使用利多卡因凝膠緩解。
外陰陰道損傷包括性交損傷、外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等。劇烈性交可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂傷,出現(xiàn)突發(fā)性疼痛和出血。騎跨傷等外力作用可造成外陰血腫。婦科手術(shù)如宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)暫時(shí)性陰道不適。輕微損傷可通過冷敷和休息緩解,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合止血。
出現(xiàn)陰道疼痛時(shí)應(yīng)避免過度清洗會(huì)陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活,保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物??蛇m量飲用酸奶調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,完善白帶常規(guī)、盆腔超聲等檢查明確診斷。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用陰道沖洗或塞藥,以免破壞正常菌群平衡。
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