腸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起。腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可通過糞便檢查、血液檢查、腸鏡檢查等方式確診。
細(xì)菌感染是腸炎的常見原因,常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等。這些細(xì)菌可通過污染的食物或水進入人體,在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素,導(dǎo)致腸道黏膜炎癥。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、頭孢克肟分散片等。
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染也可引起腸炎,多見于嬰幼兒。病毒通過糞口途徑傳播,感染后破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞,導(dǎo)致吸收功能障礙。典型癥狀為突發(fā)水樣瀉、嘔吐、低熱,病程具有自限性。治療以補液為主,可使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物對癥處理。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染可導(dǎo)致慢性腸炎。寄生蟲通過污染水源或食物進入人體,寄生于腸道并引起黏膜潰瘍。臨床表現(xiàn)為間歇性腹瀉、腹痛、體重下降,糞便中可見血絲或黏液。確診需糞便鏡檢找蟲體或抗原檢測,治療常用甲硝唑片、替硝唑片、雙碘喹啉片等抗寄生蟲藥物。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能損傷腸黏膜屏障功能,引發(fā)藥物性腸炎。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減少黏膜血流,抗生素則破壞腸道正常菌群平衡?;颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、消化道出血等癥狀。治療需停用致病藥物,使用硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液、酪酸梭菌活菌散等保護腸黏膜。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致慢性腸炎。免疫系統(tǒng)異常攻擊腸道組織,引起持續(xù)性炎癥和潰瘍形成。典型癥狀包括反復(fù)腹痛、黏液膿血便、體重下降,可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外表現(xiàn)。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇低脂、低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食,保證充足營養(yǎng)攝入。注意食品衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免進食生冷、變質(zhì)食物。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、高熱、便血等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。
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