急性膽囊炎主要由膽囊結石阻塞膽囊管、細菌感染、膽汁淤積等原因引起,常見癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。急性膽囊炎的原因主要有膽囊結石、膽道感染、膽道梗阻、血管因素、寄生蟲感染等。
膽囊結石是急性膽囊炎最常見的原因,結石阻塞膽囊管會導致膽汁排出受阻,膽囊內壓力升高,引發(fā)炎癥反應。患者可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可向右肩背部放射。膽囊結石引起的急性膽囊炎可通過膽囊切除術治療,常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉注射液等。
細菌感染是急性膽囊炎的重要誘因,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌可通過膽道逆行感染膽囊,導致膽囊壁充血水腫。患者除腹痛外還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療需使用抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
除結石外,腫瘤、膽管狹窄等因素也可導致膽道梗阻,引起膽汁淤積和膽囊炎癥。長期膽道梗阻可能導致膽囊壁增厚、膽囊功能喪失。這種情況需要解除梗阻原因,必要時行膽囊造瘺術。
膽囊動脈栓塞或血栓形成可導致膽囊缺血壞死,引發(fā)急性膽囊炎。這種情況多見于老年人或有心血管疾病的患者,病情往往較重,需要緊急手術治療。
華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲感染可阻塞膽道,誘發(fā)急性膽囊炎。寄生蟲感染引起的膽囊炎在流行地區(qū)較為常見,除抗感染治療外還需進行驅蟲治療,常用藥物有吡喹酮片、阿苯達唑片等。
預防急性膽囊炎應注意飲食規(guī)律,避免高脂高膽固醇飲食,保持適當運動。有膽囊結石的患者應定期復查,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。急性膽囊炎患者應禁食,靜脈補液,遵醫(yī)囑使用抗生素和解痙藥物,必要時需手術治療。日常生活中應避免暴飲暴食,控制體重,戒煙限酒,這些措施有助于降低急性膽囊炎的發(fā)生風險。
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