甲肝的早期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、尿色加深等癥狀。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過糞-口途徑傳播。
甲肝患者早期常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,表現(xiàn)為日?;顒?dòng)后容易疲倦,休息后難以緩解。這種乏力與病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致肝功能受損有關(guān),可能伴隨輕度發(fā)熱?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免過度勞累,可適量補(bǔ)充維生素B族幫助改善癥狀。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,尤其厭惡油膩食物,嚴(yán)重時(shí)可能完全拒食。這與肝臟膽汁分泌功能暫時(shí)性障礙相關(guān),可能導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降。建議選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片等助消化藥物。
消化道癥狀在發(fā)病初期較為突出,表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心感加重,可能伴隨反復(fù)嘔吐。此癥狀與肝炎病毒刺激胃腸道黏膜及肝功能異常有關(guān)。患者應(yīng)保持口腔清潔,嘔吐后可用溫鹽水漱口,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
病程1-2周后部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。這是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn),提示肝細(xì)胞損傷程度加重。黃疸期需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
約半數(shù)患者會(huì)感到右上腹隱痛或脹痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴觸痛。這種疼痛源于肝包膜受炎癥刺激牽張所致。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)撞擊,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片等中成藥緩解。
甲肝患者應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行分餐制,個(gè)人用品高溫消毒,避免傳染他人?;謴?fù)期需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,限制脂肪攝入。注意觀察尿液顏色及大便性狀變化,若黃疸持續(xù)加深或出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種是有效的預(yù)防手段,高危人群可接種甲肝疫苗獲得免疫力。
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