酒精肝早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、右上腹隱痛、體重下降、皮膚黃染等癥狀。酒精肝是長期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷,早期癥狀較輕微但可能逐漸加重,主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、代謝紊亂等表現(xiàn)。
早期酒精肝患者常出現(xiàn)進(jìn)食量減少、厭油膩食物等表現(xiàn)。這與酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷胃腸黏膜有關(guān),同時(shí)肝臟合成膽汁功能下降也會(huì)影響脂肪消化。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的低脂食物如蒸魚、燕麥粥等,避免空腹飲酒。
患者易感疲勞、活動(dòng)耐力降低,輕微勞動(dòng)后即需休息。酒精干擾肝細(xì)胞能量代謝,導(dǎo)致糖原儲(chǔ)存減少,同時(shí)維生素B1缺乏也會(huì)加重乏力感。需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
右上腹持續(xù)鈍痛或壓迫感是典型表現(xiàn),飲酒后可能加重。肝臟炎癥導(dǎo)致包膜張力增高引發(fā)疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大。熱敷或遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片可能緩解癥狀,但需戒酒并監(jiān)測肝功能。
非刻意減重情況下出現(xiàn)體重下降,可能與營養(yǎng)吸收障礙、蛋白質(zhì)合成不足有關(guān)。長期飲酒者每日熱量攝入中酒精占比過高,也會(huì)擠占正常營養(yǎng)素?cái)z入。需逐步戒酒并增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆腐的補(bǔ)充。
部分患者出現(xiàn)鞏膜或皮膚輕度黃染,提示膽紅素代謝異常。酒精損傷肝細(xì)胞后影響膽紅素結(jié)合與排泄能力,嚴(yán)重時(shí)可伴尿色加深。需立即戒酒并就醫(yī)檢查,必要時(shí)使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等護(hù)肝藥物。
酒精肝早期癥狀具有隱匿性,長期飲酒者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。日常需嚴(yán)格戒酒,控制每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測,監(jiān)測病情進(jìn)展。
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