丙肝患者日常需注意避免傳染他人、定期復(fù)查肝功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及保持適度運(yùn)動(dòng)。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,具有隱匿性強(qiáng)、慢性化概率高的特點(diǎn)。
丙肝病毒主要通過(guò)血液傳播,患者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,皮膚破損時(shí)需妥善包扎。性接觸傳播概率較低但仍建議使用安全套,女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)衛(wèi)生用品處理。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),并明確告知操作者自身感染情況。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)HCV-RNA載量、肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,評(píng)估抗病毒治療效果及纖維化進(jìn)展。出現(xiàn)乏力加重、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期感染者建議通過(guò)FibroScan或肝穿刺檢查明確肝纖維化程度,40歲以上患者需增加肝癌篩查頻率。
目前首選直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。治療期間禁止擅自停藥或調(diào)整劑量,使用利巴韋林方案者需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。合并肝硬化患者用藥后仍需持續(xù)隨訪,治愈后也須防范再感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,肝硬化患者需控制鈉鹽攝入。絕對(duì)禁酒并避免含酒精藥品,合并脂肪肝者應(yīng)減少精制糖和飽和脂肪酸攝入。
代償期患者可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘為宜。失代償期患者以床邊活動(dòng)為主,避免增加腹壓的負(fù)重訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或異常疲勞需立即停止,血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。注意食品衛(wèi)生,避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食物。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能調(diào)節(jié),可嘗試正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖預(yù)防感冒,慎用對(duì)肝功能有影響的解熱鎮(zhèn)痛藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,共同學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即送醫(yī)。
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