病毒性面癱可通過(guò)抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。病毒性面癱通常由病毒感染、免疫異常、神經(jīng)損傷、局部炎癥反應(yīng)、微循環(huán)障礙等因素引起。
病毒性面癱可能與單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉癱瘓、味覺(jué)減退等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。早期用藥有助于縮短病程。
急性期面癱可能與神經(jīng)水腫及炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴隨耳后疼痛、流淚減少等癥狀??啥唐谑褂么姿釢娔崴善⒌厝姿闪姿徕c注射液等減輕神經(jīng)水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。
長(zhǎng)期面神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肌肉萎縮,表現(xiàn)為閉眼不全、口角歪斜加重。可聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療期間建議配合面部肌肉功能訓(xùn)練。
發(fā)病2周后可采用超短波治療、紅外線照射等改善局部血液循環(huán)。急性期后可進(jìn)行面部穴位針灸或低頻電刺激治療,幫助恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日可自行按摩患側(cè)面部肌肉5-10分鐘。
對(duì)于病程超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括完全性面癱、神經(jīng)電生理檢查提示重度損傷等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)面部對(duì)稱性。
病毒性面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物。每日用人工淚液潤(rùn)滑眼部,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。急性期應(yīng)保持充足休息,恢復(fù)期可對(duì)照鏡子進(jìn)行抬眉、鼓腮等表情肌訓(xùn)練。若出現(xiàn)眼部刺痛或面部抽搐加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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