判斷寶寶是否淚腺堵塞可通過觀察眼部分泌物增多、持續(xù)流淚、眼瞼紅腫等癥狀，結(jié)合眼科醫(yī)生的專業(yè)檢查確診。
1、癥狀觀察
淚腺堵塞的寶寶常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚，尤其在未哭鬧時(shí)明顯。眼角可能出現(xiàn)黃白色黏稠分泌物，晨起時(shí)眼瞼常被分泌物粘住。部分寶寶伴隨輕微眼瞼紅腫，按壓淚囊區(qū)可能有膿液從淚小點(diǎn)溢出。
2、發(fā)病時(shí)間
先天性淚腺堵塞多在出生后2-3周出現(xiàn)癥狀，約90%患兒在6個(gè)月內(nèi)自愈。若超過6個(gè)月仍存在癥狀，需考慮進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒或伴有面部發(fā)育異常的寶寶發(fā)生概率較高。
3、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行淚道沖洗試驗(yàn)，用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入淚道。若液體無法流入鼻腔或咽部，反而從原路返流，可確認(rèn)淚道阻塞。熒光素染料消失試驗(yàn)也可輔助診斷，正常應(yīng)在5分鐘內(nèi)染料從結(jié)膜囊消失。
4、影像學(xué)檢查
對(duì)于復(fù)雜病例可能需進(jìn)行淚道造影，通過X線觀察造影劑在淚道的流通情況。超聲檢查可評(píng)估淚囊是否擴(kuò)張，CT或MRI用于排除骨性結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的繼發(fā)性堵塞。
5、鑒別診斷
需與新生兒結(jié)膜炎區(qū)分，后者多由細(xì)菌感染引起，分泌物呈膿性且伴隨結(jié)膜充血。先天性青光眼也會(huì)導(dǎo)致流淚，但伴有畏光、角膜混濁等特征。過敏性結(jié)膜炎通常雙眼發(fā)病且伴瘙癢。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)流淚時(shí)應(yīng)每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周，從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物。按摩淚囊區(qū)可能有助于疏通堵塞，具體手法為用食指指腹在鼻梁側(cè)面向下滑動(dòng)按壓，每日重復(fù)進(jìn)行。注意保持寶寶手部清潔，避免揉眼導(dǎo)致感染。若保守治療無效或出現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重紅腫、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚道探通術(shù)等專業(yè)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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