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脂肪肝b超表現(xiàn)有哪些呢

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脂肪肝在B超檢查中主要表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊、肝臟體積增大等特征。脂肪肝的B超表現(xiàn)主要有肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減、肝內(nèi)血管顯示不清、肝腎回聲對(duì)比度增大、膽囊壁顯示模糊等。

1、肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)

脂肪肝患者在B超檢查時(shí)，肝臟近場(chǎng)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)均勻性回聲增強(qiáng)現(xiàn)象，這是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致聲阻抗差異增大所致。隨著脂肪變性程度加重，回聲強(qiáng)度可呈現(xiàn)從輕度增強(qiáng)到顯著增強(qiáng)的漸進(jìn)性變化。這種表現(xiàn)需與肝炎后肝纖維化相鑒別，后者回聲增強(qiáng)多呈不均勻分布。

2、遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減

由于脂肪組織對(duì)超聲波的吸收作用，肝臟深部組織回聲強(qiáng)度會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性減弱特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)遠(yuǎn)場(chǎng)顯示不清的情況。這種現(xiàn)象與正常肝臟的均勻回聲傳導(dǎo)形成明顯對(duì)比，是判斷脂肪肝程度的重要指標(biāo)之一。檢查時(shí)需注意調(diào)節(jié)增益補(bǔ)償以準(zhǔn)確評(píng)估衰減程度。

3、肝內(nèi)血管顯示不清

中重度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈分支的管壁回聲減弱，血管輪廓變得模糊不清。這是因?yàn)橹窘?rùn)使得血管與周圍肝組織的聲學(xué)界面差異減小所致。在彌漫性脂肪肝中，門靜脈右支的顯示率下降尤為明顯，可作為病情評(píng)估的參考指標(biāo)。

4、肝腎回聲對(duì)比度增大

正常情況肝臟與右腎皮質(zhì)回聲強(qiáng)度相近，而脂肪肝患者由于肝回聲增強(qiáng)，會(huì)形成肝回聲明顯高于腎皮質(zhì)的特征性表現(xiàn)。這種對(duì)比差異在輕度脂肪肝時(shí)即可出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展差異更為顯著。但需注意排除腎臟疾病導(dǎo)致的腎皮質(zhì)回聲異常增強(qiáng)情況。

5、膽囊壁顯示模糊

重度脂肪肝可因肝臟回聲顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致與之相鄰的膽囊壁顯示不清，這種現(xiàn)象被稱為"膽囊壁消失征"。其發(fā)生機(jī)制是強(qiáng)回聲的肝組織與膽囊壁形成聲學(xué)界面混響效應(yīng)。該表現(xiàn)需要與膽囊炎引起的膽囊壁增厚水腫進(jìn)行鑒別診斷。

對(duì)于存在脂肪肝B超表現(xiàn)的患者，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝取。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟彈性檢測(cè)異常，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分級(jí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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