乙肝病毒攜帶者可能具有傳染性,傳染性高低主要取決于病毒復(fù)制活躍程度。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等途徑傳染。
乙肝病毒攜帶者若處于病毒高復(fù)制期,血液中乙肝病毒DNA載量較高,此時(shí)傳染性較強(qiáng)。這類人群的體液如血液、精液、陰道分泌物可能含有病毒,通過破損皮膚黏膜接觸、無防護(hù)性行為、共用注射器等途徑可能造成傳播。日常接觸如共餐、握手、擁抱通常不會傳染,但需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
部分乙肝病毒攜帶者處于免疫控制期,病毒復(fù)制水平低或檢測不到,傳染風(fēng)險(xiǎn)相對較小。但這類人群仍存在病毒再激活的可能,需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。新生兒接種乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白可有效阻斷母嬰傳播,成年人接種疫苗也能獲得保護(hù)性抗體。
建議乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA檢測,避免飲酒和濫用藥物。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,發(fā)生高危暴露后可注射乙肝免疫球蛋白。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評估。
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