慢阻肺的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限,癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重。
慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀,初期表現(xiàn)為間歇性咳嗽,早晨較重,后期發(fā)展為整日咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,幫助稀釋痰液。
慢阻肺患者通常咳少量白色黏液痰,急性加重期痰量增多,可能出現(xiàn)膿性痰。長(zhǎng)期吸煙者晨起咳痰癥狀明顯。痰液增多與氣道黏液高分泌、纖毛清除功能下降有關(guān)?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,必要時(shí)使用羧甲司坦片等黏液調(diào)節(jié)劑。
氣短是慢阻肺的典型癥狀,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后期逐漸加重,輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。這與氣道阻塞、肺過(guò)度充氣、呼吸肌疲勞等因素有關(guān)。患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
胸悶感在慢阻肺患者中較為常見(jiàn),尤其在急性加重期癥狀明顯。胸悶可能與肺過(guò)度充氣、氣體交換障礙有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
部分慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。喘息通常與氣道痙攣、炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,平時(shí)應(yīng)避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。飲食上保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥物。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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