間質(zhì)性肺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日?;顒?dòng)調(diào)整等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。康復(fù)運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體肺功能狀態(tài)調(diào)整強(qiáng)度,避免誘發(fā)呼吸困難。
步行或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善心肺耐力。建議采用間歇訓(xùn)練模式,如步行3分鐘后休息1分鐘,逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間至20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上為宜。避免在空氣污染或寒冷環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量。具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,每日練習(xí)3組,每組10次??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,選擇15-20厘米水柱阻力檔位。訓(xùn)練中出現(xiàn)眩暈應(yīng)暫停。
彈力帶或自重訓(xùn)練可維持肌肉量。重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群,如坐位推舉、墻壁俯臥撐等,每周2-3次,每組8-12次。訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣動(dòng)作。合并肺動(dòng)脈高壓者需謹(jǐn)慎。
瑜伽或靜態(tài)拉伸能改善胸廓活動(dòng)度。胸大肌、肋間肌拉伸每次保持15-30秒,每日進(jìn)行。注意避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致肋骨疼痛。合并骨質(zhì)疏松者需調(diào)整動(dòng)作幅度。
采用能量節(jié)約技術(shù),如坐下完成剃須、穿衣等動(dòng)作。提重物時(shí)呼氣發(fā)力,爬樓梯時(shí)中途休息。使用長(zhǎng)柄工具減少?gòu)澭鼊?dòng)作?;顒?dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化不超過(guò)20次/分。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等。補(bǔ)充維生素D有助于改善肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,避免單獨(dú)訓(xùn)練。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,由呼吸科醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整需求。出現(xiàn)發(fā)熱或血氧下降需暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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