慢阻肺的典型癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,屬于一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢性咳嗽是慢阻肺的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為長期反復(fù)的咳嗽,初期以晨間咳嗽為主,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為全天性咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥刺激、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
慢阻肺患者常伴有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液狀,合并感染時可變?yōu)辄S色膿痰。痰液增多與杯狀細(xì)胞增生、黏液腺肥大導(dǎo)致分泌物增加有關(guān)?;颊咝璞苊馕鼰熂敖佑|刺激性氣體,可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
氣短是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,早期僅在勞力時出現(xiàn),后期靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。呼吸困難與小氣道狹窄、肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致通氣功能障礙相關(guān)。患者可通過長期氧療、使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀,重度者可能需要無創(chuàng)通氣支持。
胸悶感多與氣道阻塞、肺過度充氣有關(guān),尤其在急性加重期更為明顯?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑M(fèi)力,常伴隨活動耐力下降。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,急性發(fā)作時可臨時使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
部分患者會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時伴有哨笛音,多因氣道痙攣或狹窄導(dǎo)致。喘息常在夜間或晨起加重,需與哮喘鑒別。可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑等長效抗膽堿能藥物,配合孟魯司特鈉片減輕氣道高反應(yīng)性。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動以增強(qiáng)肺功能,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。定期復(fù)查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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