佝僂病患者可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等,需避免劇烈或負(fù)重運(yùn)動(dòng)。佝僂病是因維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼軟化疾病,運(yùn)動(dòng)應(yīng)以增強(qiáng)肌肉力量、改善姿勢(shì)且不增加骨骼負(fù)擔(dān)為原則。
每日30分鐘平地散步有助于刺激骨骼健康,同時(shí)促進(jìn)維生素D的皮膚合成。建議選擇陽(yáng)光溫和時(shí)段進(jìn)行,避免高溫暴曬。若患兒存在明顯下肢畸形,家長(zhǎng)需陪同并控制單次步行時(shí)間在20分鐘內(nèi)。
游泳或水中行走可通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,特別適合存在胸廓畸形的患者。水溫需保持在28-32攝氏度,每周2-3次,每次不超過40分鐘。家長(zhǎng)需確保兒童在專業(yè)人員看護(hù)下進(jìn)行。
改良式瑜伽動(dòng)作如貓牛式、嬰兒式能改善脊柱柔韌性,但需避免過度前屈或扭轉(zhuǎn)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下每周練習(xí)3次,單次不超過30分鐘。若出現(xiàn)骨痛應(yīng)立即停止。
靠墻靜蹲或單腿站立等低強(qiáng)度平衡練習(xí),可增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。每次訓(xùn)練分3組進(jìn)行,每組維持10-15秒。嚴(yán)重膝外翻患者需使用護(hù)膝等輔助器具。
腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善佝僂病繼發(fā)的胸廓變形。每日晨起空腹練習(xí)5分鐘,吸氣時(shí)雙手輕壓肋弓下部以增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)。合并呼吸道感染時(shí)暫停練習(xí)。
運(yùn)動(dòng)期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。日常需保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜。避免進(jìn)行籃球、跳高等沖擊性運(yùn)動(dòng),所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃實(shí)施前應(yīng)經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)骨痛加劇或新發(fā)骨折,家長(zhǎng)需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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