骨髓炎患者的生存時間與感染嚴重程度、治療及時性及基礎健康狀況有關,規(guī)范治療下多數(shù)患者可獲得長期生存。骨髓炎是由細菌或真菌感染引起的骨骼炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,可能因外傷、血源性感染或鄰近組織感染擴散導致。
早期確診并接受規(guī)范抗生素治療的患者,通常預后較好。靜脈注射敏感抗生素4-6周后轉(zhuǎn)為口服藥物,配合手術清創(chuàng)可有效控制感染。未合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者,經(jīng)治療后基本不影響自然壽命。慢性骨髓炎患者需長期隨訪,復發(fā)時及時干預,多數(shù)可維持正常生活狀態(tài)。
延誤治療導致膿毒血癥或多器官衰竭時可能危及生命。廣泛骨壞死伴隨病理性骨折、抗生素耐藥菌感染等情況可能增加死亡風險。合并惡性腫瘤、艾滋病等免疫抑制狀態(tài)患者預后相對較差,需強化抗感染和原發(fā)病治療。
骨髓炎患者應嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標。加強營養(yǎng)攝入,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C供給,適量補充鈣質(zhì)促進骨骼修復。避免患肢過度負重,戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛加劇時須立即就醫(yī)。
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