坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整姿勢(shì)、物理治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,可間歇性翻身或進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。推薦貓牛式、骨盆傾斜等動(dòng)作,每組8-12次,每日2組。避免跳躍、深蹲等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰提供支撐。
保持坐姿時(shí)腰部墊靠枕,雙腿平放地面,每30分鐘站立活動(dòng)。睡眠采用側(cè)臥屈膝位,兩膝間夾枕頭減輕壓力。避免穿高跟鞋,搬運(yùn)物品時(shí)下蹲發(fā)力,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,牽引治療能緩解神經(jīng)壓迫。低頻電刺激有助于改善肌肉痙攣,紅外線照射可減輕疼痛。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10-15次為1療程。
日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用全谷物、深綠色蔬菜及乳制品。避免久坐久站,工作時(shí)設(shè)置站立辦公時(shí)段。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁需立即就醫(yī),排除馬尾綜合征等急癥。建議選擇有靠背的座椅,駕駛時(shí)調(diào)整腰靠位置,長(zhǎng)途出行每2小時(shí)休息活動(dòng)。疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查明確病因。
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