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急性腰肌勞損癥狀有哪些

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急性腰肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、局部壓痛、牽涉痛等。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等因素引起，可能伴隨腰部僵硬、翻身困難等癥狀。

1、腰部疼痛

急性腰肌勞損最典型的癥狀是突發(fā)性腰部疼痛，疼痛多位于下腰部或腰骶部，呈鈍痛或酸痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，尤其是彎腰、扭轉(zhuǎn)或久坐后起身時(shí)明顯。部分患者可能因疼痛無(wú)法直立，需用手支撐腰部。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕者僅感不適，重者可能影響日?；顒?dòng)。

2、活動(dòng)受限

由于肌肉損傷和疼痛反射，患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)范圍減小。表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動(dòng)作幅度受限，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成系鞋帶、拾物等簡(jiǎn)單動(dòng)作。部分患者行走時(shí)呈保護(hù)性姿勢(shì)，如彎腰扶墻、步態(tài)緩慢等。活動(dòng)受限程度與炎癥反應(yīng)和肌肉保護(hù)性收縮有關(guān)。

3、肌肉痙攣

受損腰肌可能出現(xiàn)不自主的強(qiáng)直性收縮，觸摸時(shí)可感到肌肉緊繃如板狀。痙攣多發(fā)生在豎脊肌、腰方肌等部位，夜間或受涼時(shí)可能加重。痙攣會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。熱敷或輕柔按摩有助于緩解痙攣狀態(tài)。

4、局部壓痛

按壓損傷肌肉附著點(diǎn)或肌腹時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，常見(jiàn)于腰椎棘突旁、髂嵴后部等部位。壓痛點(diǎn)多與損傷部位一致，按壓可能誘發(fā)放射性疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉張力增高，有時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)或腫脹。壓痛程度可作為評(píng)估病情輕重的參考指標(biāo)。

5、牽涉痛

部分患者可能出現(xiàn)臀部或大腿后側(cè)的牽涉痛，但疼痛不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。這種疼痛源于腰部肌肉損傷引起的神經(jīng)反射，并非神經(jīng)根受壓所致。與腰椎間盤(pán)突出癥不同，牽涉痛區(qū)域通常無(wú)麻木、無(wú)力等神經(jīng)癥狀，直腿抬高試驗(yàn)多為陰性。

急性腰肌勞損發(fā)作期應(yīng)臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等。日常生活中注意避免久坐久站，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病?；謴?fù)期可配合熱敷、理療促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免早期推拿等劇烈手法治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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