兒童骨結核的癥狀主要有低熱、盜汗、局部疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限等。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病,多繼發(fā)于肺結核或其他部位結核感染。
兒童骨結核早期常出現午后低熱,體溫多在37.5-38攝氏度之間,可伴有面色潮紅。這種發(fā)熱具有持續(xù)性,使用普通退熱藥效果不明顯。低熱可能與結核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調節(jié)中樞有關。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免誤認為普通感冒。
夜間睡眠時大量出汗是骨結核的典型表現,多發(fā)生在凌晨時分,嚴重時可能浸濕衣物被褥。盜汗與結核菌毒素影響自主神經系統(tǒng)有關。家長發(fā)現兒童出現不明原因盜汗時,應及時就醫(yī)排查結核感染可能。
病變骨骼部位會出現持續(xù)性鈍痛,活動時疼痛加重,休息后稍緩解。脊柱結核患兒可能出現背部疼痛,下肢結核則表現為行走時疼痛。疼痛初期可能較輕,容易被忽視,但隨著病情進展會逐漸加重。家長需關注兒童對特定部位疼痛的反復訴說。
當結核病灶累及關節(jié)時,會出現關節(jié)周圍軟組織腫脹,皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。膝關節(jié)、髖關節(jié)和脊柱是常見受累部位。腫脹初期可能不明顯,隨著病情發(fā)展會逐漸加重,最終可能導致關節(jié)畸形。家長發(fā)現兒童關節(jié)異常腫脹應及時就醫(yī)。
由于疼痛和關節(jié)破壞,患兒會出現活動幅度減小或拒絕活動患肢的情況。脊柱結核患兒可能出現彎腰困難,下肢結核患兒可能出現跛行。隨著病情進展,可能出現肌肉萎縮和關節(jié)強直。家長需警惕兒童突然出現的活動能力下降。
兒童骨結核需要長期規(guī)范治療,家長應保證患兒充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動但可進行適度關節(jié)活動。治療期間需定期復查,觀察藥物不良反應,嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療。居住環(huán)境應保持通風干燥,避免與結核病患者密切接觸。如發(fā)現癥狀加重或出現新癥狀,應及時復診調整治療方案。
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