骨質(zhì)增生患者運動時應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重、控制運動強度、選擇低沖擊性運動、加強肌肉鍛煉及運動前后充分熱身。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),科學(xué)運動有助于延緩病情進展。
骨質(zhì)增生患者運動需優(yōu)先選擇對關(guān)節(jié)壓力小的活動,如游泳、騎自行車等水中或坐姿運動。水的浮力可減輕體重對關(guān)節(jié)的壓迫,自行車坐墊能分散下肢承重。這類運動可維持關(guān)節(jié)活動度,同時減少軟骨磨損風(fēng)險。運動時長控制在30-40分鐘,每周3-4次為宜,運動時出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛需立即停止。肌肉力量訓(xùn)練應(yīng)側(cè)重關(guān)節(jié)周圍肌群,例如膝關(guān)節(jié)增生者可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,增強股四頭肌力量能有效分擔(dān)關(guān)節(jié)負(fù)荷。運動前進行10-15分鐘動態(tài)拉伸,重點活動病變關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、髖關(guān)節(jié)外展等,運動后配合靜態(tài)拉伸維持肌肉彈性。使用護膝、腰圍等支具可在運動時提供額外支撐,但每日佩戴不超過4小時。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免跑跳、深蹲、爬樓梯等高沖擊性運動,這些動作會使關(guān)節(jié)面承受體重3-5倍的壓力。羽毛球、籃球等急停轉(zhuǎn)向多的運動易造成關(guān)節(jié)扭傷,加重骨刺對周圍組織的刺激。長時間保持跪姿、蹲姿等體位會顯著增加髕股關(guān)節(jié)壓力,建議每30分鐘變換體位。合并椎體增生者須減少彎腰搬重物動作,搬運時應(yīng)保持腰部直立,通過屈髖屈膝完成。冬季運動需注意關(guān)節(jié)保暖,低溫可能誘發(fā)滑膜炎導(dǎo)致疼痛加劇。體重指數(shù)超過24者建議結(jié)合飲食控制減重,體重每減輕1公斤,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷可減少4公斤。
骨質(zhì)增生患者建立規(guī)律運動習(xí)慣時,應(yīng)定期復(fù)查X線觀察關(guān)節(jié)間隙變化。運動后出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或夜間靜息痛,需及時就醫(yī)排除滑膜炎或軟骨損傷。日常可補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等,但須避免盲目服用氨基葡萄糖類保健品。疼痛急性期應(yīng)以休息為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。通過科學(xué)運動管理,多數(shù)患者能有效維持關(guān)節(jié)功能,延緩手術(shù)干預(yù)時間。
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