心肌缺血患者可進行低強度有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習等鍛煉,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況制定方案。心肌缺血主要由冠狀動脈供血不足引起,運動應以不誘發(fā)心絞痛為原則。
步行是最安全的運動方式,建議每次20-30分鐘,速度以能正常交談為宜。騎固定自行車可減少關節(jié)負擔,心率控制在最大預測值的50-70%。水中運動利用浮力減輕心臟負荷,適合合并骨關節(jié)疾病者。所有有氧運動需包含5-10分鐘熱身與放松。
使用彈力帶進行上肢訓練可增強肌肉耐力,每組動作重復10-15次。下肢訓練采用坐位抬腿,避免屏氣用力。器械訓練選擇輕重量多組數(shù)模式,每周2-3次。訓練中保持正常呼吸節(jié)奏,避免瓦爾薩爾瓦動作。
太極拳通過緩慢動作改善血液循環(huán),24式簡化套路適合初學者。瑜伽選擇陰瑜伽或哈他瑜伽,避免倒立體位。靜態(tài)拉伸每個部位維持15-30秒,運動前后各進行5分鐘。柔韌訓練有助于降低交感神經(jīng)張力。
腹式呼吸每天練習3次,每次5分鐘,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮。縮唇呼吸可調節(jié)呼吸頻率,改善通氣效率。呼吸操結合上肢動作,增強膈肌力量。這些方法能降低心肌耗氧量。
避免提重物超過5公斤,爬樓梯時中途休息。家務活動分段進行,每15分鐘休息一次。工作中設置站立辦公時段,每小時活動3-5分鐘。購物使用推車分擔重量,避免寒冷天氣戶外活動。
心肌缺血患者運動時需隨身攜帶硝酸甘油,運動前后監(jiān)測血壓心率。建議選擇下午或傍晚鍛煉,避免晨起3小時內劇烈活動。運動中出現(xiàn)胸悶、氣促應立即停止并就醫(yī)。定期復查心電圖和運動負荷試驗,由心臟康復醫(yī)師動態(tài)調整運動處方。保持每周3-5次規(guī)律鍛煉,配合低脂飲食和戒煙限酒,有助于改善心肌灌注。
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