家人心絞痛發(fā)作可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等方式處理。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、飽餐等因素引起。
心絞痛發(fā)作時需立刻讓患者停止一切體力活動,保持靜坐或平臥位。運動時心肌耗氧量增加會加重缺血,靜息狀態(tài)可減少心臟負荷。避免攙扶行走或自行移動,防止跌倒風險。同時解開領口、腰帶等緊束衣物,確保呼吸順暢。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,應協(xié)助其舌下含服0.5毫克。該藥物能擴張冠狀動脈,改善心肌供血,通常1-3分鐘起效。5分鐘后若未緩解可重復給藥,但15分鐘內(nèi)不超過3次。需注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等副作用,服藥后需平臥觀察。
協(xié)助患者采取半臥位,頭部墊高以減少回心血量。清除口腔分泌物,有假牙者需取出。若出現(xiàn)嘔吐將頭偏向一側,防止誤吸。持續(xù)觀察呼吸頻率和深度,出現(xiàn)呼吸急促或喘息需警惕心肌梗死可能。
測量并記錄血壓、脈搏、呼吸頻率。心絞痛發(fā)作時可能出現(xiàn)血壓升高、脈搏細速。若血壓低于90/60毫米汞柱或脈搏超過120次/分鐘,提示病情危重。同時觀察有無面色蒼白、冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn)。
首次發(fā)作、持續(xù)時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效時,需立即撥打急救電話。疑似心肌梗死需在黃金120分鐘內(nèi)進行再灌注治療。就醫(yī)時準確描述發(fā)作時間、誘因、緩解方式,攜帶既往心電圖、冠脈CT等檢查資料。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動,冬季注意保暖。飲食以低鹽低脂為主,控制體重在正常范圍。遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期復查血脂、血糖、心電圖,冠狀動脈嚴重狹窄者需評估是否行支架植入術或搭橋手術。
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