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專(zhuān)家介紹心衰要怎么預(yù)防

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心力衰竭可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等方式預(yù)防。心力衰竭通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。冠心病患者應(yīng)控制血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大損傷心肌。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，減少心臟負(fù)荷增加的風(fēng)險(xiǎn)。

2、改善生活方式

每日食鹽攝入量控制在5克以下，減少腌制食品及加工食品的攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等方式減重。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累及情緒激動(dòng)。

3、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)與功能變化。存在心血管危險(xiǎn)因素者需每3-6個(gè)月復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行NT-proBNP檢測(cè)及心臟功能評(píng)估。

4、避免誘因

呼吸道感染是心力衰竭急性加重的常見(jiàn)誘因，流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重水鈉潴留，心血管疾病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用。快速大量輸液可能增加心臟前負(fù)荷，靜脈補(bǔ)液時(shí)需嚴(yán)格控制輸液速度。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診心力衰竭患者需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等改善預(yù)后。存在液體潴留時(shí)可短期使用呋塞米片等利尿劑，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。射血分?jǐn)?shù)降低型心衰患者可考慮使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等新型藥物，但須在心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

預(yù)防心力衰竭需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，每日監(jiān)測(cè)體重變化，3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕液體潴留。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并多種慢性病患者應(yīng)制定個(gè)性化隨訪(fǎng)計(jì)劃，定期到心血管內(nèi)科復(fù)查。出現(xiàn)勞力性呼吸困難進(jìn)行性加重、平臥后咳嗽等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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