宮頸糜爛通常不會導(dǎo)致死亡,該名稱已更新為宮頸柱狀上皮異位,屬于生理性改變。宮頸柱狀上皮異位本身并非疾病,但若合并高危型人乳頭瘤病毒感染或宮頸癌前病變未及時干預(yù),可能進展為宮頸癌。
宮頸柱狀上皮異位是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,常見于育齡女性。多數(shù)情況下無需治療,定期進行宮頸癌篩查即可。篩查項目包括宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測,可有效發(fā)現(xiàn)早期癌變風(fēng)險。伴隨輕度炎癥時可能出現(xiàn)接觸性出血或分泌物增多,可通過局部藥物治療緩解癥狀,如保婦康栓、消糜栓等。
極少數(shù)情況下,長期未處理的高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,進而發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌晚期可能出現(xiàn)陰道大出血、多器官轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時可能危及生命。但這一過程通常需要數(shù)年甚至更長時間,通過規(guī)范篩查和干預(yù)可完全避免。
建議所有有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,21-29歲每3年一次細胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時需遵醫(yī)囑進行陰道鏡活檢,確診癌前病變可選擇宮頸錐切術(shù)等治療。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等措施有助于降低宮頸癌風(fēng)險。日常注意會陰清潔,避免過度陰道沖洗,出現(xiàn)異常出血及時就醫(yī)。
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