子宮內(nèi)膜異位癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式防治。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,減少炎癥反應(yīng)。避免過度勞累或劇烈運動,尤其是經(jīng)期需減少腹部壓力。適度進行瑜伽、散步等低強度運動可改善盆腔血液循環(huán)。飲食上減少紅肉、高脂食物攝入,增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類、亞麻籽等抗炎食物。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛。激素類藥物如地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能抑制內(nèi)膜增生。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球注射液可暫時降低雌激素水平。用藥需嚴格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo),定期評估療效和副作用。
中醫(yī)認為該病與氣血瘀滯有關(guān),可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等活血化瘀中成藥。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈。艾灸神闕穴有助于溫經(jīng)散寒,但需避開經(jīng)期和急性炎癥期。中藥灌腸療法可使藥物直接作用于盆腔病灶。
腹腔鏡手術(shù)能直接切除異位病灶并分離粘連,保留生育功能。術(shù)中可同時行子宮神經(jīng)阻斷術(shù)減輕疼痛。對于卵巢巧克力囊腫可行囊腫剔除術(shù),但需注意保護正常卵巢組織。術(shù)后聯(lián)合藥物鞏固治療可降低復(fù)發(fā)概率。
年齡較大或無生育需求者,可考慮全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。嚴重盆腔粘連患者可能需要腸道或泌尿系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后需進行長期激素替代治療以緩解更年期癥狀,并定期監(jiān)測骨密度變化。
建議患者每3-6個月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標志物,監(jiān)測病情進展。經(jīng)期避免性生活及盆浴,注意會陰清潔。保持適度體重,BMI超過24可能加重癥狀。備孕期間可咨詢生殖醫(yī)學(xué)科,必要時輔助生殖技術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛加劇應(yīng)及時就診。
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