懷孕早期流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應(yīng)消失、組織物排出以及腰骶部酸痛等。早期流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
早期流產(chǎn)最常見的癥狀是陰道流血,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或鮮紅色出血,可能持續(xù)數(shù)天或突然增多。流血量超過月經(jīng)量或伴隨血塊時(shí)提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。需注意與著床出血區(qū)分,后者多為短暫性點(diǎn)滴出血。
下腹出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性墜痛,疼痛程度從輕微隱痛到劇烈痙攣不等,可能向腰背部放射。疼痛規(guī)律性與宮縮相似,多伴隨陰道流血出現(xiàn)。若疼痛突然加重需警惕不全流產(chǎn)或?qū)m外孕。
孕早期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失,可能提示胚胎停止發(fā)育。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,需結(jié)合超聲檢查判斷。激素水平下降還會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫降低0.3-0.5℃。
陰道排出灰白色或粉紅色胚胎組織,肉眼可見絨毛樣結(jié)構(gòu),可能混有血塊。完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物可完整排出,不全流產(chǎn)則殘留部分組織。排出物應(yīng)保留供醫(yī)生檢查,必要時(shí)行病理學(xué)診斷。
腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或酸脹感,與子宮收縮牽拉韌帶有關(guān)??赡馨殡S肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)影響行走。需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎疾病等鑒別,超聲檢查可明確子宮情況。
出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,禁食生冷刺激性食物。建議記錄出血量和疼痛變化,保留排出物就醫(yī)檢查。流產(chǎn)后需復(fù)查血HCG及超聲確認(rèn)宮腔清潔,遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。心理疏導(dǎo)同樣重要,家人應(yīng)給予充分情感支持。
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