寶寶皮膚發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。主要由于新生兒肝臟功能不成熟,膽紅素代謝能力不足導(dǎo)致。表現(xiàn)為面部、軀干皮膚黃染,一般無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察黃疸變化,若持續(xù)加重需就醫(yī)。
母乳性黃疸多在出生后1周出現(xiàn),可持續(xù)2-3個(gè)月??赡芘c母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。表現(xiàn)為輕度至中度黃染,一般不影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀(guān)察黃疸變化,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
新生兒溶血病主要由母嬰血型不合引起,常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合。表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的黃疸,可能伴有貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物,嚴(yán)重者需換血治療。
膽道閉鎖是新生兒期嚴(yán)重肝膽疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸,大便呈陶土色,尿液深黃。多在出生后2-8周確診。需盡早手術(shù)治療,如Kasai手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
如半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳病也可導(dǎo)致黃疸。除皮膚發(fā)黃外,常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查或?qū)m?xiàng)檢查確診,確診后需終身特殊飲食或藥物治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行遺傳代謝病篩查。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶黃疸出現(xiàn)時(shí)間、變化情況,觀(guān)察有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。保持寶寶皮膚清潔,避免抓傷。按需喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。室內(nèi)光線(xiàn)不宜過(guò)暗,便于觀(guān)察皮膚顏色變化。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。任何異常情況都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
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