女生痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛,可能伴隨腰酸、惡心等癥狀。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),常見(jiàn)于月經(jīng)初潮后的年輕女性。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高會(huì)導(dǎo)致子宮收縮增強(qiáng)和缺血,從而引發(fā)疼痛。這類(lèi)痛經(jīng)通常無(wú)器質(zhì)性病變,可通過(guò)熱敷緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外,常見(jiàn)于卵巢、輸卵管等部位。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血刺激周?chē)M織,導(dǎo)致盆腔粘連和進(jìn)行性痛經(jīng)。患者可能伴隨性交痛、不孕等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變,多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻增大且質(zhì)地變硬,導(dǎo)致月經(jīng)量增多和逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴回聲不均。治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。
盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起,急性期表現(xiàn)為下腹痛伴發(fā)熱,慢性期可導(dǎo)致輸卵管粘連和痛經(jīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素片或甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔引起痛經(jīng)和月經(jīng)異常。肌瘤體積較大時(shí)可觸及下腹部包塊,超聲檢查可明確診斷。癥狀明顯者需手術(shù)切除,藥物控制可選擇米非司酮片或注射用醋酸亮丙瑞林微球。
痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。每日可飲用姜茶或熱敷下腹部,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血,建議及時(shí)就醫(yī)完善婦科檢查、超聲等明確病因。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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