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有腎炎病可不可以懷孕

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腎炎患者是否可以懷孕需根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動(dòng)性綜合評(píng)估。腎功能穩(wěn)定且無(wú)高血壓蛋白尿等并發(fā)癥時(shí)通??扇焉铮蝗舸嬖谀I功能不全或疾病活動(dòng)期則需暫緩妊娠。慢性腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起,建議孕前接受腎內(nèi)科及產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估。

腎炎病情穩(wěn)定且腎功能正常者,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類(lèi)患者需滿足24小時(shí)尿蛋白定量低于1克,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,血肌酐維持在正常范圍。孕前3個(gè)月需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物,改用妊娠安全藥物如拉貝洛爾片控制血壓。妊娠期間需每月監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)蛋白尿加重或血壓升高需及時(shí)干預(yù)。

活動(dòng)性腎炎或腎功能不全者妊娠可能加重病情。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí),妊娠可能導(dǎo)致腎功能不可逆惡化。狼瘡性腎炎活動(dòng)期妊娠會(huì)誘發(fā)疾病復(fù)發(fā),抗磷脂抗體陽(yáng)性者易發(fā)生胎盤(pán)功能不全。這類(lèi)患者需先接受免疫抑制劑如醋酸潑尼松片治療至病情穩(wěn)定6個(gè)月以上,嚴(yán)重腎功能衰竭者需透析治療穩(wěn)定后再評(píng)估妊娠可行性。

腎炎患者孕前應(yīng)完善抗核抗體、補(bǔ)體等免疫學(xué)檢查,妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率。建議每日監(jiān)測(cè)血壓和體重,限制食鹽攝入量在3-5克,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚(yú)肉等。出現(xiàn)視物模糊、頭痛或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能,哺乳期避免使用環(huán)磷酰胺片等經(jīng)乳汁分泌的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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