腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂及心血管疾病等危害。腎炎的危害主要有腎功能減退、水鈉潴留、代謝廢物蓄積、免疫系統(tǒng)紊亂、全身多器官受累等。
腎炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,腎小管重吸收功能受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)。長(zhǎng)期腎功能減退可能發(fā)展為慢性腎衰竭,需通過限制蛋白攝入、控制血壓等措施延緩進(jìn)展,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。
腎臟排水排鈉功能障礙會(huì)引起眼瞼浮腫、下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。水鈉潴留會(huì)增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)急性左心衰竭。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。
腎功能下降時(shí)肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物無法有效排出,蓄積在體內(nèi)可引起惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿毒癥性腦病,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐。需通過低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片治療,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
腎炎患者常伴有免疫球蛋白丟失、補(bǔ)體消耗,易發(fā)生反復(fù)感染。部分類型腎炎與自身抗體產(chǎn)生有關(guān),可能合并其他自身免疫性疾病。治療需根據(jù)病理類型選擇潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時(shí)注意預(yù)防感染。
長(zhǎng)期腎炎可導(dǎo)致腎性骨病、腎性貧血等并發(fā)癥。高血壓和尿毒癥毒素會(huì)損害心腦血管,增加心肌梗死、腦出血風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白,必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血,配合骨化三醇軟膠囊防治骨質(zhì)疏松。
腎炎患者需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克,避免腌制食品。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,限制豆類等高植物蛋白食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意預(yù)防呼吸道感染。每周測(cè)量血壓2-3次,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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