青少年腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、尿路梗阻、敗血癥等危害,需及時(shí)干預(yù)。腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、腰痛、排尿異常,可通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診。
腎盂腎炎未及時(shí)治療時(shí),細(xì)菌可能通過血液擴(kuò)散導(dǎo)致全身感染。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成,逐漸影響腎小球?yàn)V過功能。部分患者可能出現(xiàn)腎周膿腫或腎乳頭壞死等局部并發(fā)癥。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激還可能增加高血壓和慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,腎臟損傷可能影響身高體重增長(zhǎng)。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)感染性休克等危重情況,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。尿路結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生腎積水或腎功能急劇惡化。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者合并感染時(shí)病情進(jìn)展更快。少數(shù)耐藥菌感染病例可能出現(xiàn)對(duì)抗生素治療反應(yīng)差的情況。免疫缺陷青少年可能發(fā)生真菌性或特殊病原體感染。
確診后需足療程使用敏感抗生素,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在膀胱輸尿管反流等解剖異常?;謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)有無蛋白尿或血肌酐升高。日常注意會(huì)陰清潔,減少碳酸飲料攝入,預(yù)防便秘以降低復(fù)發(fā)概率。
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