腎炎的檢查方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢和腎功能檢查等。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿液檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括尿常規(guī)和尿蛋白定量。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等異常成分,尿蛋白定量能評(píng)估蛋白尿的嚴(yán)重程度。部分患者需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查,幫助判斷腎臟損傷程度。若尿液中檢測(cè)到微量白蛋白,可能提示早期腎損傷。
血液檢查主要包含血常規(guī)、腎功能和免疫學(xué)檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象,腎功能檢查通過(guò)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估腎臟濾過(guò)功能。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4等有助于鑒別自身免疫性腎炎。部分患者需進(jìn)行血清蛋白電泳,排除多發(fā)性骨髓瘤等疾病。
影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT或MRI等。腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況,判斷是否存在腎積水或結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更清晰顯示腎臟病變,幫助鑒別腫瘤、結(jié)石等繼發(fā)性腎炎病因。部分患者需進(jìn)行靜脈腎盂造影,評(píng)估泌尿系統(tǒng)整體狀況。
腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。該檢查能明確腎炎的具體類型、活動(dòng)度和慢性化程度,指導(dǎo)治療方案制定。腎活檢后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,需臥床休息24小時(shí)并密切觀察。
腎功能檢查除血液指標(biāo)外,還包括腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定和腎小管功能檢查。腎小球?yàn)V過(guò)率可通過(guò)放射性核素掃描或公式計(jì)算獲得,準(zhǔn)確反映腎臟濾過(guò)功能。腎小管功能檢查如尿濃縮試驗(yàn)、酸負(fù)荷試驗(yàn)等,可評(píng)估腎小管重吸收和排泄功能是否受損。
腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑或免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量銳減或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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