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得了膽結(jié)石如何診斷呢

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膽結(jié)石可通過腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式診斷。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽道感染、代謝異常等因素引起，可能伴隨右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟的特點。超聲檢查可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量和位置，同時能觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。典型膽結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強回聲團伴后方聲影，泥沙樣結(jié)石則呈現(xiàn)顆粒狀回聲帶。對于膽囊收縮功能評估，可通過脂餐試驗進一步判斷。

2、CT掃描

CT掃描對鈣化結(jié)石的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)X線陽性的膽結(jié)石。多層螺旋CT可三維重建膽道系統(tǒng)，有助于評估結(jié)石是否引發(fā)膽管擴張或并發(fā)癥。CT還能鑒別膽囊癌等惡性病變，對肥胖患者或腸道氣體干擾嚴重者更具優(yōu)勢。但CT對膽固醇結(jié)石的敏感性低于超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示膽管樹全貌，對膽總管結(jié)石的診斷準確率較高。該技術(shù)能多平面成像，準確判斷結(jié)石是否導(dǎo)致膽管梗阻及梗阻程度。特別適用于碘造影劑過敏或腎功能不全患者，但檢查時間較長且費用較高，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

4、血液檢查

血液檢查可輔助判斷膽結(jié)石是否引發(fā)感染或肝功能損害。典型表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加提示感染；膽紅素和堿性磷酸酶升高反映膽道梗阻；轉(zhuǎn)氨酶異?？赡芎喜⒏闻K損傷。嚴重感染時血培養(yǎng)可明確致病菌，為抗生素選擇提供依據(jù)。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價值，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并取石。適用于疑似膽總管結(jié)石伴梗阻性黃疸者，能明確結(jié)石位置并同期進行乳頭切開取石。但屬于侵入性操作，可能誘發(fā)胰腺炎或穿孔，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診膽結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維和水分補充。規(guī)律進食有助于促進膽汁排泄，避免長時間空腹。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適度運動控制體重。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)考慮手術(shù)治療。日常避免快速減重和過度節(jié)食，女性需注意激素替代治療可能增加結(jié)石風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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