膽結(jié)石常見的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,可能由膽固醇沉積、膽汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上述癥狀。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛可能與膽囊收縮時(shí)結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,需警惕膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。
膽結(jié)石患者常伴有惡心嘔吐,尤其在疼痛發(fā)作時(shí)更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。惡心嘔吐可能與膽道梗阻引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
膽結(jié)石患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。腹脹多在進(jìn)食后加重,尤其是攝入高脂肪食物后。腹脹可能與膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收有關(guān)。長(zhǎng)期腹脹可能影響食欲,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等黃疸表現(xiàn)。黃疸多伴有尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸可能與膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血有關(guān)。持續(xù)性黃疸需警惕膽管梗阻、肝功能損害等嚴(yán)重情況。
膽結(jié)石合并感染時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。發(fā)熱多為中高度熱,可伴有畏寒、出汗。發(fā)熱寒戰(zhàn)可能與細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱需警惕化膿性膽管炎、肝膿腫等嚴(yán)重感染。
膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制高膽固醇食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,預(yù)防結(jié)石形成。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,無癥狀膽結(jié)石一般無須特殊治療。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
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