霰粒腫一般可通過(guò)熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性非感染性肉芽腫性炎癥,通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊。
早期霰粒腫可通過(guò)每日3-4次熱敷促進(jìn)腺體分泌物排出。使用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,配合輕柔按摩有助于緩解腺管阻塞。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助操作。
繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏,或糖皮質(zhì)激素類(lèi)如氟米龍滴眼液。合并急性炎癥時(shí)可能需要口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。不可自行使用藥物,需經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān),可選用清熱解毒類(lèi)中藥如金銀花露、夏枯草口服液等內(nèi)服,或外敷蒲公英搗碎制成的藥泥。針灸選取太陽(yáng)、攢竹等穴位也有助于改善局部氣血循環(huán)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較大的霰粒腫,可采用二氧化碳激光切開(kāi)引流術(shù)。激光能精確汽化囊壁并止血,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼和眼部化妝。
直徑超過(guò)5毫米或持續(xù)3個(gè)月未消退的霰粒腫需行刮除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,通過(guò)瞼結(jié)膜面切口徹底清除囊內(nèi)容物及囊壁。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
霰粒腫患者應(yīng)注意保持眼瞼清潔,避免用臟手揉眼。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察腫塊變化,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有其他癥狀時(shí)需排查全身性疾病如糖尿病等。術(shù)后按醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或視力變化需立即返診。
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