淚囊炎可通過體格檢查、淚道沖洗、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗、鼻內(nèi)鏡檢查等方法診斷。淚囊炎是淚囊的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。
醫(yī)生會觀察患者眼部是否有紅腫、壓痛等表現(xiàn),按壓淚囊區(qū)可能發(fā)現(xiàn)膿性分泌物反流。體格檢查可初步判斷淚囊炎的存在及嚴(yán)重程度,為后續(xù)檢查提供依據(jù)。
通過向淚小點(diǎn)注入生理鹽水,觀察液體流向判斷淚道通暢情況。完全阻塞時液體無法流入鼻腔,部分阻塞時液體回流緩慢。該檢查能明確淚道阻塞部位及程度。
包括淚道造影和CT檢查。淚道造影可顯示淚道形態(tài)及阻塞位置,CT能清晰顯示淚囊及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。影像學(xué)檢查適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
采集淚囊分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可確定致病菌種類。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇,對慢性或復(fù)發(fā)性淚囊炎治療尤為重要。
通過鼻腔內(nèi)窺鏡觀察鼻淚管開口情況,評估是否存在鼻腔病變影響淚液引流。鼻內(nèi)鏡檢查對制定手術(shù)方案有重要參考價值。
確診淚囊炎后應(yīng)避免揉搓眼睛,保持眼部清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。慢性淚囊炎患者需注意用眼衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,必要時考慮淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。出現(xiàn)眼部不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用眼藥水。
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