慢性淚囊炎可能引發(fā)眼部感染擴(kuò)散、淚道阻塞加重甚至角膜潰瘍等危害。慢性淚囊炎主要由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，常見癥狀包括溢淚、眼部分泌物增多、內(nèi)眥部紅腫等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，避免揉眼或自行用藥。
1、眼部感染擴(kuò)散
慢性淚囊炎患者的淚囊內(nèi)常積聚膿性分泌物，可能成為細(xì)菌繁殖的溫床。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體可能通過淚小管逆行感染結(jié)膜或角膜，誘發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。這類感染需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
2、淚道永久性狹窄
長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致淚道黏膜纖維化，造成鼻淚管不可逆性狹窄。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性溢淚，寒冷或風(fēng)沙天氣癥狀加劇。臨床可通過淚道沖洗確診，部分病例需行淚道探通術(shù)聯(lián)合硅膠管植入，術(shù)后需定期使用玻璃酸鈉滴眼液保持淚道濕潤(rùn)。
3、角膜潰瘍風(fēng)險(xiǎn)
淚囊炎產(chǎn)生的膿性分泌物中含有大量蛋白酶，長(zhǎng)期接觸角膜可能破壞上皮屏障。糖尿病患者或佩戴角膜接觸鏡者更易發(fā)展為角膜潰瘍，表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降。確診后需立即停用接觸鏡，采用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合小牛血去蛋白提取物眼膏促進(jìn)修復(fù)。
4、急性發(fā)作可能
慢性淚囊炎可能急性發(fā)作形成淚囊膿腫，表現(xiàn)為內(nèi)眥部皮膚紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需急診行膿腫切開引流，術(shù)后每日用生理鹽水沖洗淚道，并口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、影響手術(shù)治療
未控制的慢性淚囊炎會(huì)增加眼科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，特別是白內(nèi)障或青光眼手術(shù)時(shí)，病原體可能通過手術(shù)切口進(jìn)入眼內(nèi)。術(shù)前需常規(guī)進(jìn)行淚道沖洗，存在感染者需推遲手術(shù)直至炎癥消退，必要時(shí)先行淚囊鼻腔吻合術(shù)解決根本問題。
慢性淚囊炎患者應(yīng)保持眼部清潔，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣。避免用手揉眼，外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C有助于黏膜修復(fù)。建議每3個(gè)月復(fù)查淚道功能，出現(xiàn)眼紅、視力模糊等異常癥狀需立即就診。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意觀察眼部分泌物情況，及時(shí)清理避免結(jié)痂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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