白內(nèi)障可能導(dǎo)致視力模糊、視物變形、色覺異常、眩光敏感和失明等危害。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,主要危害包括視力下降、生活質(zhì)量降低、行動(dòng)障礙、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加和晚期不可逆損傷。
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為視物模糊,隨著晶狀體混濁加重,視力進(jìn)行性下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、無法識(shí)別面部特征等情況。晶狀體混濁程度與視力損害呈正相關(guān),核性白內(nèi)障患者常出現(xiàn)近視度數(shù)加深。臨床常用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,藥物如吡諾克辛鈉滴眼液可延緩進(jìn)展。
白內(nèi)障患者駕駛、烹飪等日常活動(dòng)能力受限,跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。眩光敏感導(dǎo)致夜間無法開車,色覺異常影響對(duì)交通信號(hào)燈的判斷。部分患者因視功能下降產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。建議使用防眩光眼鏡,避免強(qiáng)光環(huán)境活動(dòng)。
深度知覺受損易導(dǎo)致上下樓梯摔倒,視野缺損增加碰撞風(fēng)險(xiǎn)。晚期患者可能喪失獨(dú)立生活能力,需他人協(xié)助完成移動(dòng)。合并青光眼時(shí)視野缺損更顯著??蛇M(jìn)行居家環(huán)境改造,增加照明和防滑措施。
過熟期白內(nèi)障可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼、晶狀體脫位等急癥。葡萄膜炎患者易發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障。糖尿病患者白內(nèi)障進(jìn)展更快。需定期監(jiān)測眼壓,必要時(shí)使用布林佐胺滴眼液控制青光眼。
長期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜變性。棕色白內(nèi)障可能阻礙眼底檢查,延誤糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\治。成熟期白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)難度增大。早期使用谷胱甘肽滴眼液有助于維持晶狀體代謝。
建議白內(nèi)障患者每半年進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,避免紫外線直射眼睛。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì),適度食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查人工晶體位置。
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