葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、視物模糊等癥狀。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同類型的癥狀表現(xiàn)有所差異。
眼紅是葡萄膜炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血或睫狀充血。結(jié)膜充血呈鮮紅色,靠近穹窿部明顯;睫狀充血呈暗紅色,靠近角膜緣明顯。眼紅程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)混合性充血。
眼痛多為鈍痛或脹痛,可放射至同側(cè)頭部。前葡萄膜炎患者常伴有明顯的眼痛,尤其在夜間加重。眼痛程度與炎癥類型和嚴(yán)重程度有關(guān),急性炎癥期疼痛更為劇烈。
畏光表現(xiàn)為對(duì)光線敏感,強(qiáng)光刺激時(shí)可引起眼部不適或疼痛加重。這是由于炎癥導(dǎo)致虹膜括約肌痙攣所致,常見(jiàn)于前葡萄膜炎患者。嚴(yán)重畏光者可出現(xiàn)反射性流淚和眼瞼痙攣。
視力下降程度從輕微視物模糊到嚴(yán)重視力障礙不等。前葡萄膜炎多因角膜水腫、房水混濁導(dǎo)致;后葡萄膜炎則因玻璃體混濁、視網(wǎng)膜或視神經(jīng)受累引起。急性期視力下降明顯,慢性期可能逐漸加重。
視物模糊可表現(xiàn)為視物不清、眼前黑影或霧視感。前葡萄膜炎患者多因房水蛋白滲出導(dǎo)致;后葡萄膜炎患者則因玻璃體炎性混濁或黃斑水腫引起。部分患者可伴有視物變形或視野缺損。
葡萄膜炎患者應(yīng)注意眼部休息,避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴墨鏡。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度用眼和熬夜。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查眼底情況。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,慢性期需長(zhǎng)期隨訪觀察。
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