中風(fēng)早期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部不對(duì)稱(chēng)、視力障礙和頭暈平衡失調(diào)。中風(fēng)是由于腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織損傷的急癥,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然無(wú)力或麻木,表現(xiàn)為持物掉落、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路缺血有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部麻木。需立即檢查顱腦CT或磁共振成像,排除腦出血后可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療。
表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、找詞困難或理解障礙,常見(jiàn)于大腦語(yǔ)言中樞受累?;颊呖赡芑旌鲜褂缅e(cuò)誤詞匯或完全失語(yǔ),部分伴隨吞咽嗆咳。需進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)估,急性期可選用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺,微笑時(shí)兩側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱(chēng)。多因面神經(jīng)中樞通路受損導(dǎo)致,可能伴發(fā)同側(cè)舌肌癱瘓。需與周?chē)悦姘c鑒別,急診處理包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期配合針灸治療。
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視,常見(jiàn)于枕葉或腦干缺血。部分患者描述為眼前黑蒙或視物成雙,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常。需進(jìn)行眼底檢查和視野評(píng)估,急性期可應(yīng)用丁苯酞氯化鈉注射液改善側(cè)支循環(huán)。
表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、站立不穩(wěn)或行走偏斜,多與小腦或前庭系統(tǒng)缺血相關(guān)?;颊叱C枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)感,可能伴隨惡心嘔吐。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,可選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)建議立即撥打急救電話,避免自行服藥或等待癥狀緩解。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)預(yù)警信號(hào),了解就近具有卒中救治資質(zhì)的醫(yī)院位置。恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。
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