腋下長包塊可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、乳腺增生或副乳等引起。腋下包塊可能與感染、炎癥、代謝異常、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅或活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,常伴隨發(fā)熱或觸痛。結(jié)核感染可引起慢性無痛性腫大。淋巴瘤等惡性腫瘤導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大質(zhì)地較硬且生長迅速。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒、利福平膠囊等抗感染藥物。
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊性包塊,表面可見黑色開口,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。需與表皮樣囊腫鑒別,超聲檢查可明確囊性結(jié)構(gòu)。較小囊腫可觀察,合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需手術(shù)切除。避免擠壓以防感染擴(kuò)散。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,生長緩慢。多發(fā)脂肪瘤可能與遺傳因素相關(guān)。超聲檢查顯示邊界清晰的均質(zhì)低回聲團(tuán)塊。直徑超過3厘米或影響功能時(shí)可手術(shù)切除,通常無須藥物治療。
女性激素水平變化可能導(dǎo)致腋下副乳腺組織增生,月經(jīng)前脹痛明顯。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。可服用乳癖消片緩解癥狀,嚴(yán)重者使用他莫昔芬片。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,定期乳腺檢查排除惡性病變。
胚胎期乳腺始基未退化形成的異位乳腺組織,可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛。完全型副乳包含乳頭和腺體,不完全型僅存在腺體組織。無癥狀副乳無須治療,影響美觀或反復(fù)發(fā)炎者可手術(shù)切除。哺乳期需注意副乳泌乳情況。
發(fā)現(xiàn)腋下包塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄包塊大小變化和伴隨癥狀。日常保持腋窩清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物。避免使用刺激性止汗產(chǎn)品,控制高脂飲食減少皮脂分泌。建議每月自檢腋下及乳房,出現(xiàn)包塊增大、固定不移或皮膚破潰等情況需立即就診。
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